о предоставлении социальных услуг
в форме социального обслуживания на дому
г. Иваново «____» ____________20___года
Бюджетное учреждение социального обслуживания Ивановской области «Ивановский комплексный центр социального обслуживания населения», именуемый в дальнейшем «Исполнитель», в лице директора Епринцева Игоря Ивановича, действующего на основании Устава, с одной стороны, и _____________________________
______________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, признанного нуждающимся в социальном обслуживании)
именуемый в дальнейшем «Заказчик»,_____________________________________________ (наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность Заказчика)
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
проживающий по адресу: _______________________________________________________
(адрес места жительства Заказчика) ______________________________________________________________________________,
в лице ________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя Заказчика)
______________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность законного представителя Заказчика) ______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________,
действующего на основании__________________________________________________
(основание правомочия)
_______________________________________________________, проживающий по адресу:
_____________________________________________________________________________,
( указывается адрес места жительства законного представителя Заказчика)
с другой стороны, совместно именуемые в дальнейшем Стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем:
1. Предмет Договора
1.1. Заказчик поручает, а Исполнитель обязуется оказать социальные услуги Заказчику на основании индивидуальной программы предоставления социальных услуг Заказчика, выданной в установленном порядке (далее – Услуги, индивидуальная программа), которая является неотъемлемой частью настоящего договора, а Заказчик обязуется оплачивать указанные Услуги, за исключением случаев, когда законодательством о социальном облуживании граждан в Российской Федерации предусмотрено предоставление социальных услуг бесплатно.
1.2. Сроки и условия предоставления конкретной Услуги устанавливаются в соответствии со сроками и условиями, предусмотренными для предоставления соответствующих Услуг индивидуальной программой, и в согласованном Сторонами виде являются приложением к настоящему Договору.
1.3. Место оказания Услуг ____________________________________________________
(указывается адрес места оказания услуг)
______________________________________________________________________________
1.4. По результатам оказания Услуг Исполнитель представляет Заказчику акт оказанных социальных Услуг, подписанный Исполнителем, в 2-х экземплярах, составленный по форме, согласованной Сторонами, который является неотъемлемой частью настоящего Договора (Приложение 1).
2. Взаимодействие Сторон
2.1. Исполнитель обязан:
2.1.1. предоставлять Заказчику Услуги надлежащего качества в соответствии с порядком предоставления социальных услуг, утверждаемым уполномоченным органом государственной власти, а также индивидуальной программой и настоящим Договором;
2.1.2. предоставлять бесплатно в доступной форме Заказчику (законному представителю Заказчика) информацию о его правах и обязанностях, о видах Услуг, которые оказываются Заказчику, сроках, порядке и об условиях их предоставления, о тарифах на эти Услуги, их стоимости для Заказчика либо о возможности получения их бесплатно;
2.1.3. использовать информацию о Заказчике в соответствии с установленными законодательством Российской Федерации о персональных данных требованиями о защите персональных данных;
2.1.4. своевременно и в письменной форме информировать Заказчика об изменении порядка и условий предоставления Услуг, оказываемых в соответствии с настоящим Договором, а также их оплаты в случае изменения предельной величины среднедушевого дохода, установленной законом субъекта Российской Федерации;
2.1.5. вести учет Услуг, оказанных Заказчику;
2.1.6. исполнять иные обязанности в соответствии с настоящим Договором и нормами действующего законодательства.
2.2. Исполнитель имеет право:
2.2.1. отказать в предоставлении Услуг Заказчику в случае нарушения им условий настоящего Договора, а также в случае возникновения у Заказчика, получающего Услуги в стационарной форме социального обслуживания, медицинских противопоказаний, указанных в заключении уполномоченной медицинской организации;
2.2.2. требовать от Заказчика соблюдения условий настоящего Договора;
2.2.3. получать от Заказчика информацию (сведения, документы), необходимые для выполнения своих обязательств по настоящему Договору. В случае непредставления либо неполного предоставления Заказчиком такой информации (сведений, документов), Исполнитель вправе приостановить исполнение своих обязательств по настоящему Договору до предоставления требуемой информации (сведений, документов);
2.2.4. изменить размер оплаты Услуг, установленный в разделе 3 настоящего Договора, в случае изменения среднедушевого дохода Заказчика и (или) предельной величины среднедушевого дохода, установленной законом субъекта Российской Федерации, известив об этом письменно Заказчика в течение двух дней со дня таких изменений.
2.3. Исполнитель не вправе передавать исполнение обязательств по настоящему Договору третьим лицам.
2.4. Заказчик (законный представитель Заказчика) обязан:
2.4.1. соблюдать сроки и условия настоящего Договора;
2.4.2. представлять в соответствии с нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации сведения и документы, необходимые для предоставления Услуг, предусмотренные порядком предоставления социальных услуг, утвержденным уполномоченным органом государственной власти, а также сведения и документы для расчета среднедушевого дохода для предоставления социальных услуг бесплатно в целях реализации Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» в соответствии с Правилами определения среднедушевого дохода для предоставления социальных услуг бесплатно, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2014 г. № 1075 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, № 43, ст. 5910).
2.4.3. своевременно информировать Исполнителя об изменении обстоятельств, обусловливающих потребность в предоставлении Услуг, влияющих на размер среднедушевого дохода Заказчика;
2.4.4. оплачивать Услуги в объеме и на условиях, которые предусмотрены настоящим Договором – в случае предоставления социальных услуг за плату, в том числе частичную;
2.4.5. информировать в письменной форме Исполнителя о возникновении (изменении) обстоятельств, влекущих изменение (расторжение) настоящего Договора;
2.4.6. уведомлять в письменной форме Исполнителя об отказе от получения Услуг, предусмотренных настоящим Договором;
2.4.7. соблюдать порядок предоставления социальных услуг, соответствующий форме социального обслуживания;
2.4.8. сообщать Исполнителю о выявленных нарушениях порядка предоставления социальных услуг, утвержденного уполномоченным органом государственной власти.
2.5. Заказчик (законный представитель Заказчика) имеет право:
2.5.1. на получение бесплатно в доступной форме информации о своих правах и обязанностях, видах Услуг, которые будут оказаны Заказчику в соответствии с индивидуальной программой, сроках, порядке и условиях их предоставления, о тарифах на эти Услуги, их стоимости для Заказчика;
2.5.2 потребовать расторжения настоящего Договора при нарушении Исполнителем условий настоящего Договора.
3. Стоимость Услуг, сроки и порядок их оплаты
3.1. Стоимость Услуг, предусмотренных настоящим Договором, составляет ________________________________________________________________ рублей в месяц.
(рассчитывается исходя из тарифов и перечня соц. услуг, представленных в ИППСУ)
3.2. Стоимость Услуг, предусмотренных настоящим Договором, рассчитывается на основе тарифов на социальные услуги (Приложение 2). Размер ежемесячной платы за оказанные Услуги составляет:
- ___ % стоимости оказанных социальных услуг – для Заказчиков, имеющих среднедушевой доход (доход одиноко проживающего гражданина) от полуторакратной до двукратной включительно величины прожиточного минимума, установленного в Ивановской области на душу населения (для соответствующей основной социально-демографической группы населения);
- ___ % стоимости оказанных социальных услуг – для Заказчиков, имеющих среднедушевой доход (доход одиноко проживающего гражданина) от двукратной до трехкратной включительно величины прожиточного минимума, установленного в Ивановской области на душу населения (для соответствующей основной социально-демографической группы населения);
- ___ % стоимости оказанных социальных услуг – для Заказчиков, имеющих среднедушевой доход (доход одиноко проживающего гражданина) свыше трехкратной величины прожиточного минимума, установленного в Ивановской области на душу населения (для соответствующей основной социально-демографической группы населения).
3.3. Услуги, предусмотренных настоящим Договором, предоставляются бесплатно:
- несовершеннолетним детям;
- лицам, пострадавшим в результате чрезвычайных ситуаций, вооруженных межнациональных (межэтнических) конфликтов;
- участникам и инвалидам Великой Отечественной войны 1941-1945 годов.
- при условии, что размер среднедушевого дохода (дохода одиноко проживающего гражданина) Заказчика ниже или равен предельной величине среднедушевого дохода для предоставления социальных услуг бесплатно.
3.4. Заказчик осуществляет оплату фактически оказанных Услуг ежемесячно, не позднее 15 числа месяца, следующего за месяцем, в котором были оказаны Услуги на основании квитанции через кассы отделений Сбербанка России.
3.5. В связи с совершением операций по реализации услуг, освобожденными от налогообложения налогом на добавленную стоимость Стороны пришли к соглашению о том, что счета-фактуры не составляются.
4. Основания изменения и расторжения Договора
4.1. Условия, на которых заключен настоящий Договор, могут быть изменены либо по соглашению Сторон, либо в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
4.2. Настоящий Договор может быть расторгнут по соглашению Сторон. По инициативе одной из Сторон настоящий Договор может быть расторгнут по основаниям, предусмотренным действующим законодательством Российской Федерации.
4.3. Настоящий Договор считается расторгнутым со дня уведомления Исполнителем в письменной форме Заказчика об отказе от исполнения настоящего Договора, если иные сроки не установлены настоящим Договором.
5. Ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по Договору
5.1. Стороны несут ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Договору в соответствии с законодательством Российской Федерации.
6. Срок действия Договора и другие условия
6.1. Настоящий Договор вступает в силу со дня его подписания Сторонами (если иное не указано в Договоре) и действует до ____________________________________________.
(указать срок)
6.2. Договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу.
7. Адрес (место нахождения, место жительства), реквизиты и подписи Сторон
|
7.1. Исполнитель бюджетное учреждение социального обслуживания Ивановской области «Ивановский комплексный центр социального обслуживания населения» (ОБУСО «Ивановский КЦСОН») 153002, г. Иваново, ул. Калинина, д. 50 ИНН 3728015390, КПП 370201001 УФК по Ивановской области (ОБУСО «Ивановский КЦСОН», л/с 20336У88120) р/с 40601810400001000001 в Отделение Иваново г. Иваново БИК 042406001 тел./факс: (4932) 42-34-44, 42-34-03, 37-64-63, 37-02-90 E-mail: ivanovo_kcson@gov37.ivanovo.ru
Директор __________________ И.И. Епринцев (личная подпись) МП |
7.2. Заказчик ____________________________________ Фамилия, имя, отчество (при наличии) Заказчика /законного представителя Заказчика/ ________________________________________________________________________ Данные документа, удостоверяющего личность Заказчика /законного представителя Заказчика/ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Адрес места жительства Заказчика /законного представителя Заказчика/ ____________________________________ ____________________________________ Банковские реквизиты Заказчика /законного представителя Заказчика/(при наличии) ____________________________________
_______________/____________________/ (личная подпись) (Фамилия, инициалы) |
В бюджетное учреждение социального обслуживания Ивановской области «Ивановский комплексный центр социального обслуживания населения»
от
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)
(дата рождения гражданина) (СНИЛС гражданина)
(реквизиты документа, удостоверяющего личность)
(гражданство, сведения о месте проживания (пребывания)
на территории Российской Федерации)
(контактный телефон, e-mail (при наличии)
от ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, наименование
государственного органа, органа местного самоуправления, общественного объединения, представляющих интересы гражданина,
__________________________________________________
реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя,
реквизиты документа, подтверждающего личность представителя,
адрес места жительства, адрес нахождения государственного органа, органа местного самоуправления, общественного объединения)
Заявление
о предоставлении социальных услуг
Прошу предоставить мне социальные услуги в форме социального обслуживания: на дому, оказываемые бюджетным учреждением социального обслуживания Ивановской области «Ивановский комплексный центр социального обслуживания населения».
Нуждаюсь в социальных услугах: в соответствии с индивидуальной программой предоставления социальных услуг.
В предоставлении социальных услуг нуждаюсь по следующим обстоятельствам: (указываются обстоятельства, которые ухудшают, или могут ухудшить условия жизнедеятельности гражданина)
Условия проживания и состав семьи:
Сведения о доходе, учитываемые для расчета величины среднедушевого дохода получателя(ей) социальных услуг:
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
На обработку персональных данных о себе в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27июля 2006г. №152-ФЗ «О персональных данных» для включения в реестр социальных услуг: ___________________________.
(согласен / не согласен)
_________________ (______________________) «____»______________ г.